—–Ky artikull është kopjuar ngaMedpageToday
Heqja e të dy vezoreve para menopauzës shoqërohet me një probabilitet më të lartë të problemeve kronike shëndetësore dhe me ulje të funksionimit fizik vite më vonë, veçanërisht në gratë që iu nënshtruan operacionit më herët, zbuloi një studim ndërseksional.
Krahasuar me një grup të përputhshëm me moshën, gratë nën 46 vjeç që iu nënshtruan ooforektomisë dypalëshe premenopauzë (PBO) për kushte jo malinje - me ose pa histerektomi - performuan më pak mirë në një test ecjeje gjashtëminutëshe të administruar në një klinikë ambulatore dy dekada më vonë dhe kishin më shumë gjasa të keni gjendje kronike:
Astma: ose 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Artriti: ose 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Apnea obstruktive e gjumit: ose 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Frakturë: ose 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Këto rezultate nxjerrin në pah efektet e mundshme afatgjata negative të ooforektomisë për gratë me indikacione beninje ose pa indikacione ovariane që janë në rrezik mesatar gjenetik për kancerin e vezoreve," përfunduan studiuesit e udhëhequr nga Michelle Mielke, MD, PhD, e Shkollës së Universitetit të Wake Forest. Mjekësia në Winston-Salem, NC, në një artikull në Menopauzë.Këto rezultate janë të rëndësishme kur merret parasysh nëse duhet t'i nënshtrohet ovariektomisë (PBO) dhe histerektomisë.
Stephanie Faubion, MD, MBA, drejtoreshë mjekësore e Shoqatës së Menopauzës, tha se gjetjet, të cilat mbështeten në Tubektominë dhe Studimin e Kohortës së Plakjes-2 të Klinikës Mayo (MOA-2), konfirmojnë nevojën që klinicistët të ndryshojnë praktikat e tyre.
“Kjo thjesht i shton literaturës ekzistuese se heqja e vezoreve në një moshë më të re, veçanërisht nën moshën 46 vjeç, shoqërohet me rezultate të këqija shëndetësore,” tha Faubion për MedPage Today.Në këtë pikë, mendoj se ne vetëm duhet të marrim masa.”
Faubion, i cili është gjithashtu drejtor i Qendrës për Shëndetin e Grave në Klinikën Mayo në Rochester, Minesota, por i cili nuk ishte i përfshirë në studimin aktual, tha se martesa më vonë (gratë midis moshës 46 dhe 49 vjeç) gjithashtu “nuk është një ide e mirë”, sipas studimit.Në këtë grup, pati shanse më të larta për artrit dhe apnea të gjumit krahasuar me moshatarët e tyre të përputhur me moshën, dhe PBO çoi në shanse më të larta të sëmundjes pulmonare obstruktive kronike në të gjithë grupin.
Në grupin PBO, rreth 90 përqind iu nënshtruan gjithashtu një histerektomi dhe 6 përqind kishin një histerektomi para kësaj;në grupin e referencës të përputhur me moshën që nuk iu nënshtrua PBO, 9 përqind kishin një histerektomi.
Mielke i tha MedPage Today se heqja e vezoreve gjatë një histerektomie (operacioni i dytë më i zakonshëm për gratë) është një praktikë e zakonshme për gratë, pjesërisht sepse eliminon rrezikun e kancerit ovarian.
"Historikisht," shpjegon Mielke, "besohej se pasi të hiqej mitra, nuk do të kishte më aftësinë për t'u riprodhuar, dhe për këtë arsye nuk do të kishte nevojë për të hequr vezoret."Megjithatë, me kalimin e kohës, gjithnjë e më shumë kërkime kanë treguar se heqja e të dy vezoreve para menopauzës natyrale mund të ketë pasoja afatgjata ose rreziqe afatgjata të sëmundjeve të tjera.
Nëse vezoret hiqen para menopauzës natyrale, tha Milk, "rekomandohet fuqimisht" që gratë të qëndrojnë në terapi me estrogjen deri në moshën 50 vjeç.
Studiuesit vunë në dukje se studimi aktual përfshin një vlerësim fizik gjithëpërfshirës personal të grave me një histori të dokumentuar të PBO, ndërsa studimet e tjera mbi PBO dhe rezultatet shëndetësore janë mbështetur kryesisht në mbledhjen pasive të rezultateve nga të dhënat mjekësore, duke dështuar në kapjen e "fushave specifike të funksionimit trupor ose masave të tjera që lidhen me plakjen.”
Detajet e studimit
Mielke dhe kolegët përdorën të dhëna nga Sistemi i Lidhjes së Rekordeve Mjekësore të Projektit të Epidemiologjisë Rochester (REP) dhe studimi MOA-2, i cili identifikoi gra në Olmsted County, Minesota, të cilat u trajtuan me PBO për kushte jo malinje midis 1988 dhe 2007 dhe që nuk ishin në rrezik i lartë për kancerin e vezoreve. Pjesëmarrësit e MOA-2 u krahasuan me një grup referimi grash që nuk morën PBO u çiftuan me një grup referimi grash që nuk morën PBO.
Që nga viti 2018, kur filloi studimi ballë për ballë, pjesa më e madhe e atyre në PBO dhe grupet e referencës ishin ende gjallë (përkatësisht 91.6% dhe 93.1%).
Ekipi hulumtues rekrutoi 274 gra anglishtfolëse nga MOA-2 të cilat iu nënshtruan ndjekjes personalisht me PBO pas një mesatare prej 22 vjetësh, duke përfshirë 161 pacientë që iu nënshtruan procedurës herët (para moshës 46) (59%) dhe 113 pacientë të cilët i janë nënshtruar procedurës me vonesë (46 deri në 49 vjeç) (41%).
Pjesëmarrësit duhet të ishin 55 vjeç ose më të vjetër në regjistrim dhe u përjashtuan nëse patologjia tregonte malinje në PBO-në e tyre ose nëse nuk ishin parë në REP në 5 vitet e fundit.Ata u përputhën sipas moshës me 240 pjesëmarrës në grupin e referencës, të cilët nuk kishin një PBO.
Në përgjithësi, gratë kishin një moshë mesatare 67 vjeç, ishin 97%-99% të bardhë dhe afërsisht 60% nuk kishin pirë kurrë duhan.
Sëmundjet kronike janë vlerësuar me të dhënat mjekësore.Përveç lidhjeve të përmendura më parë, studiuesit nuk gjetën ndonjë lidhje midis PBO dhe kancerit, diabetit, demencës, hipertensionit, hiperlipidemisë, aritmisë kardiake, sëmundjeve të veshkave, tiroides ose mëlçisë, osteoporozës ose sulmit ishemik kalimtar.
Ekzaminimi fizik përfshinte masa të forcës dhe lëvizshmërisë.Krahasuar me grupin e referencës të përputhur me moshën, gratë që iu nënshtruan PBO kishin një raport më të lartë të yndyrës tiroide/pteronavikulare dhe performuan dobët në testin e ecjes 6-minutëshe (-14 metra), ndërsa gratë që iu nënshtruan PBO-së së hershme performuan më mirë në 6 minuta. provë ecjeje (-18 metra).Gratë në grupin e vonshëm të PBO-së kishin masë më të lartë të përqindjes së yndyrës, masë të ligët apendikular dhe densitet mineral të kockave kurrizore krahasuar me grupin e referencës.
Mielke dhe kolegët vunë në dukje se për shkak se studimi ishte ndërseksional, shkakësia nuk mund të konkludohej dhe rekomandohen studime gjatësore.Ata gjithashtu vunë në dukje se gratë që morën pjesë në studim mund të kenë qenë më të shëndetshme se popullata e përgjithshme dhe theksuan mbizotërimin e të bardhëve si një nga kufizimet e studimit.
Hongguan kujdeset për shëndetin tuaj.
Shihni më shumë Produkt Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Nëse ka ndonjë nevojë për materiale ushqimore mjekësore, ju lutemi mos ngurroni të na kontaktoni.
hongguanmedical@outlook.com
Koha e postimit: Shtator-18-2023