- - ky artikull është kopjuar ngaMedesh
Heqja e të dy vezoreve para menopauzës shoqërohet me një gjasë më të lartë të problemeve shëndetësore kronike dhe zvogëlimin e funksionimit fizik vite më vonë, veçanërisht në gratë që iu nënshtruan operacionit më herët, zbuloi një studim ndër-sektorial.
Krahasuar me një grup të përputhur me moshën, gratë nën 46 vjeç që iu nënshtruan ooforektomisë bilaterale premenopauzale (PBO) për kushte jo-malinje-me ose pa histerektomi-me performanca më pak mirë në një test shëtitje gjashtë minuta të administruar në një klinikë ambulatore dy dekada më vonë dhe ishin më shumë të ngjarë të kesh kushte kronike:
Astma: ose 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Artriti: OSE 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Apnea obstruktive e gjumit: ose 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Frakturë: OSE 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
"Këto rezultate nxjerrin në pah efektet e mundshme negative afatgjata të ooforektomisë për gratë me indikacione beninje ose pa ovarian, të cilët janë në rrezik mesatar gjenetik për kancer ovarian," përfunduan studiuesit e udhëhequr nga Michelle Mielke, MD, PhD, të Shkollës së Universitetit Wake Forest të Shkollës së Universitetit Wake të Universitetit të Wake Mjekësia në Winston-Salem, NC, në një artikull në menopauzë. Këto rezultate janë të rëndësishme kur merren parasysh nëse do t'i nënshtrohen ovariektomisë (PBO) dhe histerektomisë.
Stephanie Faubion, MD, MBA, drejtori mjekësor i Shoqërisë së Menopauzës, tha se gjetjet, të cilat mbështeten në tubektominë e Klinikës Mayo dhe Studimin e Grupit të Plakjes-2 (MOA-2), konfirmojnë nevojën që klinikët të ndryshojnë praktikat e tyre.
"Kjo thjesht shton literaturën ekzistuese që heqja e vezoreve në një moshë më të re, veçanërisht nën moshën 46 vjeç, shoqërohet me rezultate të dobëta shëndetësore," tha Faubion për MedPage sot. " Në këtë pikë, unë mendoj se ne vetëm duhet të ndërmarrim veprime. "
Faubion, i cili është gjithashtu drejtor i Qendrës për Shëndetin e Grave në Klinikën Mayo në Rochester, Minesota, por i cili nuk ishte i përfshirë në studimin aktual, tha se martesa më vonë (gratë midis moshës 46 dhe 49 vjeç) gjithashtu "nuk është një Ide e mirë, ”sipas studimit. Në këtë grup, kishte shanse të rritura të artritit dhe apnea të gjumit në krahasim me bashkëmoshatarët e tyre në moshë, dhe PBO çoi në shanse më të larta të sëmundjes pulmonare obstruktive kronike në të gjithë grupin.
Në grupin PBO, rreth 90 përqind gjithashtu iu nënshtruan një histerektomie, dhe 6 përqind kishin një histerektomi para kësaj; Në grupin e referencës në moshë që nuk i nënshtrohej PBO, 9 përqind kishin një histerektomi.
Mielke i tha Medpage sot se heqja e vezoreve gjatë një histerektomie (operacioni i dytë më i zakonshëm për gratë) është një praktikë e zakonshme për gratë, pjesërisht sepse eliminon rrezikun e kancerit të vezoreve.
"Historikisht," shpjegon Mielke, "besohej se pasi të hiqej mitra, nuk do të kishte më aftësi për të riprodhuar, dhe për këtë arsye nuk do të kishte nevojë për të hequr vezoret." Sidoqoftë, me kalimin e kohës, gjithnjë e më shumë hulumtime kanë treguar që heqja e të dy vezoreve para menopauzës natyrore mund të ketë pasoja afatgjata ose rreziqe afatgjata të sëmundjeve të tjera.
Nëse vezoret hiqen para menopauzës natyrore, tha Milk, "rekomandohet fuqimisht" që gratë të qëndrojnë në terapi estrogjene deri në moshën 50 vjeç.
Studiuesit vunë në dukje se studimi aktual përfshinte një vlerësim fizik gjithëpërfshirës të grave me një histori të dokumentuar të PBO, ndërsa studime të tjera mbi PBO dhe rezultatet e shëndetit janë mbështetur kryesisht në mbledhjen pasive të rezultateve nga të dhënat mjekësore, duke mos kapur "fushat specifike të funksionimit trupor ose masave të tjera që lidhen me plakjen. "
Detajet e studimit
Mielke dhe kolegët përdorën të dhëna nga sistemi i lidhjes mjekësore të Projektit Mjekësor të Projektit të Epidemiologjisë Rochester (REP) dhe studimit MOA-2, i cili identifikoi gratë në Olmsted County, Minesota, të cilët u trajtuan me PBO për kushte jo-malinje midis 1988 dhe 2007 dhe të cilët nuk ishin në të Rrezik i lartë për kancerin e vezores. Pjesëmarrësit e MOA-2 u krahasuan me një grup referimi të grave që nuk morën PBO u çiftuan me një grup referimi të grave që nuk morën PBO.
Që nga viti 2018, kur filloi studimi ballë për ballë, shumica e atyre në PBO dhe grupet e referencës ishin akoma gjallë (përkatësisht 91.6% dhe 93.1%, përkatësisht).
Ekipi i hulumtimit rekrutoi 274 gra që flisnin anglisht nga MOA-2 të cilat iu nënshtruan ndjekjes së personave me PBO pas një mesatare prej 22 vjetësh, përfshirë 161 pacientë që iu nënshtruan procedurës herët (para moshës 46 vjeç) (59%) dhe 113 pacientë i cili iu nënshtrua procedurës vonë (moshat 46 deri në 49) (41%).
Pjesëmarrësit duhej të ishin 55 vjeç ose më të vjetër në regjistrim dhe ishin përjashtuar nëse patologjia tregonte malinjitet në PBO -në e tyre ose nëse nuk do të ishin parë në REP në 5 vitet e fundit. Ata ishin të përputhur me moshën 240 pjesëmarrës në grupin e referencës që nuk kishin një PBO.
Në përgjithësi, gratë kishin një moshë mesatare prej 67 vjetësh, ishin 97% -99% të bardha, dhe afërsisht 60% nuk kishin pirë duhan.
Sëmundjet kronike u vlerësuan nga të dhënat mjekësore. Përveç shoqatave të përmendura më parë, studiuesit nuk gjetën asnjë shoqatë midis PBO dhe kancerit, diabetit, çmendurisë, hipertensionit, hiperlipidemisë, aritmisë kardiake, veshkave, tiroides, ose sëmundjes së mëlçisë, osteoporozës ose sulmit kalimtar ishemik.
Ekzaminimi fizik përfshinte masa të forcës dhe lëvizshmërisë. Krahasuar me grupin e referencës në moshë, gratë që iu nënshtruan PBO kishin një raport më të lartë të yndyrës tiroide/pteronavikulare dhe performuan dobët në provën 6-minutëshe të shëtitjes (-14 metra), ndërsa gratë që iu nënshtruan PBO-së së hershme performuan më mirë në 6-minutat Testi i ecjes (-18 metra). Gratë në grupin e vonë PBO kishin masë më të lartë mesatare të yndyrës, masën e ligët apendikulare dhe densitetin e mineraleve të kockave kurrizore në krahasim me grupin e referencës.
Mielke dhe kolegët vunë në dukje se për shkak se studimi ishte i tërthortë, kauzaliteti nuk mund të konstatohej, dhe rekomandohen studime gjatësore. Ata gjithashtu vunë re se gratë që morën pjesë në studim mund të kenë qenë më të shëndetshme se popullata e përgjithshme dhe kanë treguar mbizotërimin e të bardhëve si një nga kufizimet e studimit.
Hongguan kujdeset për shëndetin tuaj.
Shihni më shumë produkt Hongguanhttps://www.hgcmedical.com/products/
Nëse ka ndonjë nevojë të kompensimeve mjekësore, ju lutem mos ngurroni të na kontaktoni.
hongguanmedical@outlook.com
Koha e postimit: Shtator-18-2023